护士这样工作，小心「摊」上得失（附三个临床案例）

这些真的无关紧要吗？

犯罪行为一：

助产士 Z 在给病患者欠液时病患者回传的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+微量元素 2 支。用双尾欠液装置给病患者欠液，调换无误，切开事与愿违，助产士可先给病患者回传的是缩宫素组容装置，欠液巡视单上签回传时长、一栏时签的是微量元素组。

助产士长推断显现出后，询问助产士，助产士看看：「病患者其所该可先回传缩宫素组容装置，以促进产妇子宫收缩。我调换后，觉得两瓶容装置都是病患者的，都需要回传，签署没仔菱看。」

不存在的具体情况

1. Z 助产士对于照护临时工的「三查九对」的监督不到位。操控前、操控里的查对没有具体情况，操控后的查对一定不存在具体情况。何况我们医院详菱规定，操控后查对要详细信息药品和欠液巡视单，并只用病患者床号、一栏、入院号、药名、低剂量、浓度、时长、用法，然后在欠液巡视单上注明回传时长、签名。如果助产士查对和给病患者只用的准确，签署一定不就会错误。

2. Z 助产士虽然在准确的时长将准确的容装置，按准确的低剂量和途径，回传到了准确的病患者身上，且欠液顺序安排准确。记录时长及签署也不就会影响病患者施用效果。但是，如果病患者在欠液的流程里显现出现欠液反其所等具体情况，我们追溯流程，查找原因，有鉴于此受影响。

3. 如果病患者或家属推断显现出签署错误，他们就会想「助产士签署都就会签错，她为我们提供的其他照护咨询服务临时工呢？」，由此，病患者或家属对我们照护临时工的信任感就会大打折扣。

犯罪行为二：

病患者结肠癌术后第五天，胃肠气化持续在行，将水显现出少量咖啡色容装置。病患者所写及无晕眩。8 同年 15 日照护部质控流程里，推断显现出蒸气更是装置标注迟于为 8 同年 14 日。与病患者对话里，病患者述及自从切除术后蒸气更是装置助产士并未移除，迟于是昨日标注的。询问助产士长，答：「是我日常建议不严格，因为病患者恢复好，近几天可能需要拔管。胃肠气化蒸气将水有效，只要保持清洁就好。助产士 M 知道今日质控，担心被查到，所以做了须在内的迟于标识」。

不存在具体情况

1. M 助产士知道病患者留置管路照护标准：各种气管够固定牢固、连接密切、及固定无污染，标识清楚，病患者连接了了将水管其所每三天移除一次，抗反流将水袋其所每周移除一次。却为调动调换，擅自将迟于加注为须在内。

2. 病患者切除术当日蒸气更是装置并未标注迟于。

3. 助产士长管理新制度不存在缺失，并未循证具体情况下，并未督促医护人员有效分阶段标准。

犯罪行为三：

某牙科男病患者，下肢扭伤及术后，留置尿管持续。术后傍晚病患者所写及尿道晕眩。医护人员 W 床旁详细信息，导尿管将水在行，将水显现出淡黄色尿液，量正常。颈部无膨隆。助产士给病患者解释留置尿激所致，慢慢就就会适其所的。但病人仍诉晕眩。助产士 Z 其后到床旁详细信息病患者，推断显现出病患者阴茎嵌顿，青紫，立即通知牙科给以管控。

这些都是发生在照护临时工里的菱枝末节。主旨有时候因其「小」，而容易被人漠视，掉以轻心；因其「菱」，也常常使人感到繁琐，眼里。但就是这些小事和主旨，有时候是抽象概念发展的关键和争取时长，关系临时工成落败的双刃剑。通过犯罪行为三可以看显现出，助产士 W 追捧了整个尿管是否不存在具体情况，并未追捧尿道口处的具体情况，或许也有经验主义的因素不存在。

助产士 Z 追捧了留置尿管的全部主旨。由此可以看显现出注意到了主旨才能把事情管控的更加完美，侧重主旨更能体现照护的菱致和专业特点。而作为门诊照护管理新制度者，管理新制度目标制定要菱，管理新制度措施要菱。管理新制度上必须扭曲随意性、粗放式的管理新制度方式，其所扬言严格分阶段新制度、规范、标准，漏显现出防火墙。如果照护临时工者漠视了主旨，就就会影响照护安全性，甚至波及重大责任事故。

有一首民谣是这样的：丢失了一个钉子，弄得了一只普拉特；弄得了一只普拉特，折了一匹一匹马；折了一匹一匹马，伤及了一位君主；伤及了一位君主，欠了多场作战；欠了多场作战，亡了一个鄂图曼。不禁使我们记起「失之毫厘，差以千里」这句里国传统的古语。

我们在日常照护流程里要想把临时工做好，就要从我们身边的小事努力工作，把这样的话病痛观察的主旨、每一项操控的步骤都严格分阶段，认真对待病患者的这样的话主诉，才能获得较好的照护结果。当然，药理学临时工里各类管理新制度规章新制度很多，而规章法案不折不扣监督的很少。所以我们必须扭曲心浮气躁、浅尝辄止的毛病，大力树立主旨理智，侧重主旨。如果我们能把药理学上的一个人小事做菱。那就是一位亦然、不总是的助产士。

保证病患者安全性是照护临时工的主线，安全性也是照护质量的重要内涵和基础。照护临时工的每一个片段上均意味著无关到各种潜在的法令具体情况，我们成也主旨，落败也主旨。照护片段上的主旨管理新制度是照护事业里大得多的闪光点，但它表现显现出来的魅力是无予伦比的。因此医护人员强化自身主旨管理新制度，防微杜渐，够防患于并未然，才能为病患者提供安全性、优质、温馨、满意的照护咨询服务。

编辑： 陈新华