护士这样工作，小心「摆摊」上大事（附三个临床案例）

这些真的无关紧要吗？

例子一：

看护 Z 在给病患者无菌时病患者读写的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+钙质 2 支。用双头无菌器给病患者无菌，比对论断，腰椎转成功，看护先给病患者读写的是缩宫素组气泡，无菌察看单上签读写等待时间、附注时签的是钙质组。

看护长找到后，询问看护，看护看看：「病患者不应该先读写缩宫素组气泡，以促进产后阴囊拉长。我比对后，觉得两瓶气泡都是病患者的，都需要读写，拒绝接受没有人细心看。」

依赖于的原因

1. Z 看护对于医护实习的「三查九对」的执行不到位。操作者前、操作者里的查对没有人有原因，操作者后的查对一定依赖于原因。何况我们该医院详尽订明，操作者后查对要查阅酒类和无菌察看单，并选取病患者床号、附注、出院号、药名、mg、浓度、等待时间、用法，然后在无菌察看单上标明读写等待时间、签名。如果看护查对和给病患者选取的合理，拒绝接受一定不不想错误。

2. Z 看护虽然在合理的等待时间将合理的气泡，按合理的mg和途径，读写到了合理的病患者脸上，且无菌依序安排合理。记录等待时间及拒绝接受也不不想不良影响病患者口服效果。但是，如果病患者在无菌的流程里出现无菌反不应等原因，我们回溯流程，查找某种程度，势必都会受不良影响。

3. 如果病患者或死者找到拒绝接受错误，他们都会不想「看护拒绝接受都都会签错，她为我们发放的其他医护公共服务实习呢？」，由此，病患者或死者对我们医护实习的信任感都会不亚于。

例子二：

病患者结肠癌术后第五天，消化道缺氧小规模有利于，的水出少量咖啡色气泡。病患者自所述无患病。8 月末 15 日医护部质控流程里，找到真空吸引器标注等待时间表为 8 月末 14 日。与病患者连系里，病患者所述自从手术后后真空吸引器看护没有人装上，等待时间表是明日标注的。询问看护长，答：「是我日常要求不宽松，因为病患者恢复好，近几天显然需要拔管。消化道缺氧真空的水理论上，只要保持清洁就好。看护 M 知晓时至今日质控，忧虑被查到，所以做了限期内的等待时间表标识」。

依赖于原因

1. M 看护知晓病患者确保安全冷却系统医护标准：各种导管做到比较简单牢固、连接紧密、及比较简单无污染，标识清楚，病患者连接了了的水管不应每三天装上一次，抗反流的水袋不应每周装上一次。却为不应付核查，为由将等待时间表填写为限期内。

2. 病患者手术后当日真空吸引器没有人标注等待时间表。

3. 看护长管理机构依赖于缺失，没有人循证才会，没有人带头医护人员理论上制订标准。

例子三：

某外科男病患者，手部手肘术后，确保安全尿管小规模。术后隔天病患者自所述膀胱患病。医护人员 W 床旁查阅，导尿管的水有利于，的水出淡黄色肾脏，量才会。背部无膨隆。看护给病患者表述确保安全尿激所致，便就都会适于的。但病人仍诉患病。看护 Z 再次到床旁查阅病患者，找到病患者包皮嵌顿，青紫，赶紧指示外科给予三处理。

这些都是遭遇在医护实习里的细枝末节。先前通常因其「小」，而容易被人无视，掉以轻心；因其「细」，也比如说使人感到繁琐，不屑一顾。但就是这些人情和先前，通常是本质发展的关键和突破口，人关系实习转成大败的双刃剑。通过例子三可以看出，看护 W 注目了整个尿管前提依赖于原因，没有人注目膀胱口三处的情况，某种程度也有经验主义的因素依赖于。

看护 Z 注目了确保安全尿管的全部先前。由此可以看出提醒了先前才能把一定会三处理的极为与众不同，讲求先前更能体现医护的细致和专业特点。而作为科室医护管理机构者，管理机构目的制定要细，管理机构措施要细。管理机构上必须偏离局限性、粗放式的管理机构方式为，不应竭力宽松制订制度、规范、标准，积水恶意。如果医护实习者无视了先前，就都会不良影响医护安全，甚至酿转成灾难性责任事故。

有一首民谣是这样的：清空了一个钉子，乖了一只年复一年；乖了一只年复一年，折了一匹坐骑；折了一匹坐骑，伤了一位国王；伤了一位国王，输了一场攻城战；输了一场攻城战，绝了一个帝国。不已使我们不想起「失之毫厘，差以百里」这句里国传统的里古。

我们在日常医护流程里要不想把实习做好，就要从我们身旁的人情临时工，把每一次病情观察的内容、每一项操作者的步骤都宽松制订，认真对待病患者的每一次主诉，才能获得很差的医护结果。当然，临床研究实习里各类管理机构细则制度很多，而细则条款不折不扣执行的较少。所以我们必须偏离心浮气躁、浅尝辄止的毛病，首倡树立先前意识，讲求先前。如果我们能把临床研究上的人和事人情做细。那就是一位无奇、不天真的看护。

必需病患者安全是医护实习的单线，安全也是医护恒星质量的举足轻重内涵和基础。医护实习的每一个该集上均有显然无关到各种潜在的法律条文原因，我们转成也先前，大败也先前。医护该集上的先前管理机构是医护努力里并不大的闪光点，但它乏善可陈出来的个人风格是无予伦比的。因此医护人员扩大自身先前管理机构，防微杜渐，做到防患于没有人然，才能为病患者发放安全、优质、温馨、满意的医护公共服务。

编辑： 陈新华