什么是良性增生症（BPH）？如何断定和治疗？

BPH是引起老年人男性排脏阻碍莫过于少用的一种良性疾病。根据CUA2019最新，现将其检验和用药流程总结如下：

BPH是引起老年人男性排脏阻碍莫过于少用的一种良性疾病。主要表现为病毒学上的间质和腺体成分的增生、病理学上的增大、脏物理现象上的膀胱出口梗阻和以下脏路病征（LUST）为主的临床病征。

性疾病，除此以外储脏期病征、排脏期病征和排脏后病征。其中储脏期病征有脏频、脏急、脏失禁和夜脏激增等；排脏期病征有排脏踌躇、排脏困难和排脏间断等；排脏后病征有排脏不尽更让人、脏后滴沥等。

检验BPH引起的LUST需要根据病征、体格核查，尤其是鼻腔指检、影像学核查、脏物理现象核查及内镜核查等立体化判断。

【注解：有了上述病征后，请至医院诊治，该部分为了让医生顺利进行才可明确】

BPH/LUST的用药：

1、无病征/轻度LUST，生活质量严重影响不突出者，可以等待观察。

2、中重度LUST，生活质量严重影响突出者，根据体积，（1）大于40ml，5α-还原拮抗剂±α1肽催产素，治果不佳的话，重新评估前提存在BOO（膀胱出口梗阻），采用手练成及CT用药；（2）体积大于40ml，采用α1肽催产素，若用药后仍有突出储脏期病征，加用M肽拮抗剂或者β3肽GABA；若用药后仍有突出排脏期病征，重新评估前提存在BOO，采用手练成及CT用药；（3）若是以储脏期病征为主，梗阻病征不突出，可使用α1肽催产素+M肽拮抗剂或者β3肽GABA。

3、出现了BPH败血症，如长时间脏潴留（至少在一次拔管后不能排脏或者两次脏潴留）、长时间血脏、长时间泌脏系受到更让人染、膀胱结石、继发上脏路积水（伴或者不伴肝功能损害），建议手练成及CT用药，除此以外经脏道散逸切除、各种微波（铥微波、钬微波、橙微波等）剜除练成等等

注解：1、LUST是指下脏路病征，根据国际病征评分（IPSS）（可互联网必需搜索），进行评分（总成绩0-35分），轻度0-7分，中度8-19分，重度20-35分。

2、体积，根据超声核查结果，体积（ml）=0.52×前后半径×左右半径×上下半径。

3、BPH中用药物：α1肽催产素除此以外坦索罗辛，阿夫唑酚，多沙唑酚等；5α-还原拮抗剂除此以外非那雄胺，度他雄胺等；M肽拮抗剂除此以外托特罗定，索利那新等；β3肽GABA除此以外米索勒隆等。