功能障碍甲状旁腺功能亢进症常属误诊

伊利诺伊州门罗(EGMN)——宾夕法尼亚州当西南部牙医学才会年才大会公布的一项回顾性研究显示，在被转诊不能接受甲状旁腺手忍术的伤寒变当中，近1/5被伤寒症为伤寒变甲状旁腺消化不良(HPT)。在这项研究当中，达勒姆所学校普牙医的James Iannuzzi耶鲁所学校及其同事采行甲状旁腺机制消化不良、良性或恶性甲状旁腺或高锰血症的ICD-9解码，查找到2008~2011年间被转诊至该所学校(纽约)医学当中心内分泌牙医不能接受甲状旁腺手忍术的381事例伤寒变。伤寒变HPT判别为锰高度≥10 mg/dl及甲状旁腺血清素(PTH)高度≥50 pg/ml。30事例伤寒变因肾机制心律不整而被忽略，27事例因解码有误而被忽略。在只剩324事例伤寒变当中，264事例伤寒患准确，60事例(18.5%)被伤寒症为伤寒变HPT。在伤寒症伤寒变当中，54事例(90%)在转诊时患有原发性HPT，其当中43事例在转诊时被确诊患有原发性HPT，11事例在随访后才被确诊患有原发性HPT(惟一伤寒患)。6事例伤寒变患有高锰血症而非HPT。半数高锰血症伤寒变在却是出现锰高度骗性消退后被转诊，但锰高度在随访期间回落正常高度。在54事例原发性HPT伤寒变当中，37事例的伤寒因为CYPD考虑到，4事例为胃周期性地忍术，2事例为腹腔哮喘，11事例伤寒因不明。原发性HPT伤寒变的大约锰和PTH高度分别为9.3 mg/dl和92 pg/ml。总体而言，在60事例伤寒症伤寒变当中，42事例(70%)顺利进行了不当的渐进影像学检查和，其当中57%的检查和结果为骗无病症。学者严厉批评问到，检查和前不宜显然准确的伤寒患，这点非常极其重要，如果伤寒患有误，就才会顺利进行一些无指征的检查和，并就才会推断骗无病症结果，进而避免伤寒变顺利进行无指征且具有潜在危险的缝合。许多伤寒变在伤寒变HPT病症风险评估期间被已确定PTH消退。在60事例伤寒症伤寒变当中，46事例共存此类病症，其当中22事例为哮喘伤寒变。此外，15事例伤寒变共存痕丢失，11事例共存疲累或抑郁等不指明病症。学者问到，尽管甲状旁腺手忍术对伤寒变HPT的治愈率为95%~98%，但原发性HPT伤寒变的PTH不就才会在忍术当中下降。因此，通常需对他们顺利进行双侧腹部实地，而这容易避免脊柱。来得极其重要的是，如果缝合原发性HPT伤寒变的甲状旁腺有组织，则就才会才会造成各种因素甲状旁腺机制低下症。对于轻度甲状旁腺机制消化不良症伤寒变，不宜检查和的研究所指标除此以外阳离子锰、镁、磷、CYPD和尿锰。另外，必须在同时已确定高或异常高锰和PTH高度的意味著才能显然伤寒变HPT的伤寒患。威斯康星所学校门罗分校普通牙医主任和内分泌组组长Herbert Chen耶鲁所学校在高度评价指出，该研究结果强调，牙医药剂师不仅是按照转诊药剂师意愿顺利进行缝合的技师，而且有政治责任在伤寒患阶段当中起主导作用。另一特邀评论专家——肯塔基的医院内分泌牙医主任Allan Siperstein耶鲁所学校严厉批评观念问到认同。Iannuzzi耶鲁所学校及其同事仅公开信无相关经济利益冲突。

编辑： sumin