西地那非有预防阿尔茨海默氏症的消炎？Nature子刊发文

2021年12月6日，来自美国 Cleveland Clinic的制作组在 Nature Aging 撰写了论文：Endophenotype-based in silico network medicine discovery combined with insurance record data mining identifies sildenafil as a candidate drug for Alzheimer’s disease. 该研究者发现，在来自大约 700 万美国人的健康保险业务数据之中，与非用作者相比之下，服用西地那非的人患阿尔茨海默氏症的某种程度要偏高 69%。这或许意味着西地那非可以沦为阿尔茨海默氏症的候选本品。不过，研究者医护人员也视为，西地那非的用作和降偏高AD发病率之间还没有建立因果关系，能够进行临床研究以测试西地那非的。

（图源：nature该网站）

阿尔茨海默氏症（Alzheimer's disease, AD）即“老年痴呆症”，是在进化平均寿命更长、人口结构来得趋老龄化的生态环境剧中下，惹来人们广泛担忧的一种中枢神经系统退行性疾病。AD的发病机制未曾完全明确，现阶段另类的看法视为β-淀粉样细胞和Tau细胞在病症大脑的沉积是阿尔茨海默氏症进展的主要原因。

在这篇篇名之中，基于因素β-淀粉样细胞和Tau细胞的本品最有潜力压制阿尔茨海默氏症的理论上，研究者制作组择优了1,600 多种获批本品，最终将西地那非列为有潜力病人阿尔茨海默氏症的最佳候选本品。

据药融云目录揭示，西地那非较早首肯证券交易所的是Viatris Inc该公司的枸橼酸西地那非（sildenafil citrate），Viatris是葛兰素史克普强（Upjohn）和的卡蓝（Mylan）月底合并的该公司。枸橼酸西地那非首次证券交易所等待时间为1998年4月1日，被首肯用以病人勃起功能障碍 。后来也以不同的商品名被首肯用以病人肺动脉压缩空气。该本品通过抑制吲哚蛋白质5（PDE5），使心肌分心和缩小，从而增加血流量。

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据药融云推估，，Viatris的枸橼酸西地那非2014年、2015年、2016年当今世界卖出额基本持平，保持稳定在一百九十万美元上下。2017年后呈下滑趋势，比如说是2018年，反之亦然暴跌40.73%。

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现阶段，已首肯证券交易所的西地那非本品仅有6个品种，除了Viatris Inc的枸橼酸西地那非（sildenafil citrate），还有iX Biopharma Ltd；韩美制药；Alvogen Korea（安沃勤）、CTC Bio Inc、Dong Kook Pharmaceutical Co Ltd（韩国山崎制药）、Huons Co Ltd、Jeil Pharmaceutical Co Ltd、Jin Yang Pharm Co Ltd重新组建共同开发的sildenafi；石家庄以岭药业股份有限该公司、Seoul Pharma Co Ltd、Viatris Inc以及Seoul Pharma Co Ltd、Viatris Inc重新组建共同开发的枸橼酸西地那非改良型化学合成 。

西地那非已证券交易所本品

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据药融云目录来看，参与西地那非本品共同开发的仅有35个本品品种、31家的企业以及9个靶点。Athena Drug Delivery Solutions Pvt Ltd的sildenafil在2011年11月提交了证券交易所注册。临床方面，已是5家的企业处于临床2期之前，1家处于临床1期之前。在这些品种之中，靶点主要以PDE5为主，占比74.42%；主要针对病人勃起功能障碍，占比59.09%；原研的企业主要是葛兰素史克、iX Biopharma Ltd、NuSirt Sciences Inc，的有的企业均占比5.71%。

西地那非本品本品共同开发精神状态

西地那非本品原研的企业TOP10

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Cleveland Clinic的研究者制作组声称，大脑之中也依赖于吲哚蛋白质。检验表明，西地那非能抑制异常细胞质堆积。在被所设计成中风AD多种不同病症的激素模型之中，西地那非揭示出对β-淀粉样细胞和Tau细胞的作用，并有助于记忆力和某种程度的形成。

在此之后，他们分析了大约700万美国人的医疗保险业务民事诉讼数据，以确定西地那非用作者患阿尔茨海默氏症的危险性是不是来得偏高。平均而言，在统计的6年等待时间内都，这些人被诊断出中风阿尔茨海默氏症的某种程度比不服用西地那非的人偏高69%。即使在肺结核、心血管或白血病（老年痴呆症的高危因素）病症身上，也依赖于用作西地那非降偏高患病危险性的现象。

仍要，在对来自阿尔茨海默氏症病症的某种程度来进行的检验之中，研究者医护人员发现西地那非似乎能抑制Tau细胞并促进某种程度生长。

基于以上结果，研究者医护人员视为，应该对西地那非病人阿尔茨海默氏症的提案来进行临床研究以检验者西地那非的。现阶段大多数西地那非用作者是成人，在临床研究之中应同时包括成人和成人。

相比之下于与从头开始开发一款化学合成来病人阿尔茨海默氏症，开发已获批本品的从新适应症具相对来说的优势。获批本品具经过检验者的有效性，可以相对来得快地进入临床研究之前，研究者的心率和费用都可以得到降偏高。如果西地那非真的对阿尔茨海默氏症合理，对于与日俱增的阿尔茨海默氏症病症族群以及他们的家庭和社会而言，都是一个好消息。

参考可能：

[1] Fang, J., Zhang, P., Zhou, Y. et al. Endophenotype-based in silico network medicine discovery combined with insurance record data mining identifies sildenafil as a candidate drug for Alzheimer’s disease. Nat Aging (2021).

[2] 药融云目录.

篇名可能：药融圈