PLOS Med： 30-45岁时还有必要药剂HPV疫苗么？过期不候！

自2006年起，美国出台了无关政策，建议对26岁以下的青少年异性恋来进行常规的生命乳头糙病毒（HPV）传染病。2009年，该项政策扩展到21岁以下的青少年成人。此后，随着HIV试验数据的发端，HPV传染病政策也来进行了修改。

最初，针对HPV-16和HPV-18这2种最难以致恶性肿糙的类型——大约70%的子宫恶性肿糙以及一定比例的肛门恶性肿糙、性器官恶性肿糙、阴道恶性肿糙、睾丸恶性肿糙和口咽恶性肿糙都是由这两种类型引起——有2种HPVHIV可供选择。

不太可能，一种新的广谱HIV(HPV-9)授予许可，该HIV可一次性针对7种高危HPV变异(HPV-16/18/31/33/45/52/58)，这些变异占子宫恶性肿糙流感的90%，同时还覆盖了对HPV-6/11的卫生保健。现有所有的HPVHIV在卫生保健HIV靶向HPV感染和恶性肿糙前病变方面似乎都有极好的效用，对于之前没有感染过这些类型的人来说，是很有效的。

现有，有不少国家正要回避将HPV传染病的年岁限额提高到45岁，但这种政策的公共卫生实用性尚不确定。为此，来自康奈尔大学T.H. Chan公共卫生学院的专家对现有子宫恶性肿糙肾结石的背景下，30-45岁成年人HPV传染病的影响和成本来进行了系统性。

研究课题医务人员来来进行了2个分立的HPV微观模拟静态来系统性将异性恋（26岁）和成人（21岁）接种HPVHIV的年岁限额延长至30、35、40或45岁的成本经济性。这些静态经过经验性校准，以揭示美国人口总数中会HPV和无关恶性肿糙症的税金。

同时，使用现在和未来传染病、HIV效用、子宫恶性肿糙肾结石和成本的标准化来进行更为。系统性的病症结果最主要子宫恶性肿糙、肛门恶性肿糙、口咽恶性肿糙、性器官恶性肿糙、阴道恶性肿糙和睾丸恶性肿糙，以及生殖器疣。

结果显示，两种静态都得出结论，随着HPV传染病年岁限额的增加，成本更高，但健康经济性不同不大。异性恋和成人30岁、35岁和40岁以下的传染病策略的成本经济性低于45岁以下的传染病策略，后者的相对于成本经济性比(ICER)极小普遍接受的限额，即20万美元的运动速度变更一个人-年(QALY)。

未收：运动速度-变更一个人年或运动速度-变更一个人-年（QALY）是病症税金的一般措施，其中会最主要两个运动速度和总数的贫困居住。它运用于经济系统性中会，以系统性照护干预的实用性。

进一步，当最主要所有与HPV无关的结果时，接种HIV至45岁的ICER为每授予一个QALY从315700美元到440600美元不等。当然，有关子宫肾结石依从性、HIV成本和非子宫HPV无关恶性肿糙症的民族学改变对传染病策略的成本经济性有重大影响。

上述结果提示，30至45岁的年轻人接种HPVHIV可能不能大幅提高“物有所值”的目标。这也提醒我们，HPVHIV未收射要趁早。

以下内容：

Human papillomavirus vaccination for adults aged 30 to 45 years in the United States: A cost-effectiveness analysis.