髌股痛患者股四头肌的萎缩并不仅限于股内斜肌

在爱好革新运动，尤其是跳绳及跳跃活动的普通人和中，髌股痛（PFP）是常见的膝关节疼痛的原因。在 PFP 出院中，常针对性地改善股内斜神经（VMO）的意志力和收缩时机。这种病患的理论基础是股内斜神经的原发性引起了抑制的无力和快速增长。但这种方法在 PFP 出院中有否适用并不清楚，因为 PFP 病患 VMO 有否共存原发性，以及如何评估潜在的原发性仍未赢取一致结论。

为清楚髌股痛病患有否共存股四头神经快速增长，以及有否抑制不止股内斜神经，来自澳大利亚拉筹伯大学的 Lachlan 等设计了横断面科学研究，并将科学研究结果发表于 J Orthop Sports Phys Ther 2015 年 8 月的杂志上。

科学研究选取了 35 同上 PFP 病患（其中 22 同上较宽有病患，13 同上泌尿原则上有病患）和 35 同上无病患的对照分组，两分组在在年龄分组和性别原则上匹配。通过实时核磁共振探测股四头神经神经肉的形态，以及股内斜神经、股外侧神经、股外侧神经、股直神经和股正中央神经的表面。

具体探测部位如下：首先探测髌骨上极至骶前上棘的一段距离，由下而上在该一段距离的 20% 两处探测股外侧神经的表面，50% 两处探测股正中央神经、股外侧神经和股直神经的表面。在髌骨上 2 厘米两处探测股内斜神经的表面。

在较宽 PFP 病患的肢体之在在回避配对 t 验。在 PFP 分组及对照分组之在在回避独立 t 验。

科学研究结果发现，较宽 PFP 分组，有病患侧股四头神经所有外的表面原则上较无病患侧变小。但 PFP 病患股四头神经所有外相比之下对照分组原则上无显着差异。

科学研究表明，较宽 PFP 病患的患侧股四头神经的所有外较健侧原则上共存快速增长，但相比之下健康对照年轻人却无显着快速增长。PFP 病患中并未发现股内斜神经相对于股外侧神经共存抑制快速增长。

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出版人： 董燕